專(zhuān)家提醒：警惕嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、便秘等癥狀！及早識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，早干預(yù)早治療

每年4月11日是世界帕金森病日，今年的主題是“人工智能輔助帕金森病的管理”。帕金森病是第二大神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。當(dāng)前我國(guó)約有300萬(wàn)帕金森病患者，占世界帕金森病患者一半。不僅如此，帕金森病正悄悄向年輕人蔓延。數(shù)據(jù)顯示：青年帕金森病患者已占到患病總?cè)藬?shù)的5%-10%。帕金森病年輕化的原因是什么？如何防治？為此，記者近日采訪了市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、診療組長(zhǎng)、主任醫(yī)師鄭金龍。

新聞多一點(diǎn)：帕金森病的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一：手抖就是帕金森��？

錯(cuò)！顫抖只是帕金森病的某一表現(xiàn)特征，如果你發(fā)現(xiàn)自己有顫抖的情況，并不一定是患有帕金森病，其他疾病也可能引起顫抖，如甲亢、感染、一氧化碳中毒、腦動(dòng)脈硬化等。出現(xiàn)顫抖的癥狀，要及時(shí)去看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，確診后對(duì)癥治療。

誤區(qū)二：保健品能根治帕金森病？

錯(cuò)！帕金森病目前不可能治愈，也不可能阻止其進(jìn)展，不過(guò)可以通過(guò)合理治療延緩其進(jìn)展，改善癥狀，提高工作與生活質(zhì)量。如果偏信保健品，恰恰會(huì)延誤治療。

誤區(qū)三：帕金森病=阿爾茨海默��？

錯(cuò)！阿爾茨海默病的主要癥狀是智力下降、記憶力減退等。帕金森病患者的智力和記憶力早期都是正常的，主要癥狀是肢體僵硬、手抖、運(yùn)動(dòng)遲緩等。

誤區(qū)四：得了帕金森病會(huì)縮短壽命？

錯(cuò)！帕金森病本身不會(huì)縮短人的壽命。影響帕金森病患者的多是生活質(zhì)量嚴(yán)重下降、生活不能自理、長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，如感染、壓瘡、骨折等。

▶現(xiàn)狀：帕金森病年輕化趨勢(shì)明顯

“在門(mén)診中，40歲左右的患者就診越來(lái)越多，30歲左右的患者也不少見(jiàn)�！睋�(jù)鄭金龍介紹，近年來(lái)，帕金森病發(fā)病年齡趨于年輕化。今年43歲的李先生就是年輕患者之一�！拔�37歲就患上了帕金森病。”談起自己的患病經(jīng)歷，李先生不禁感慨萬(wàn)千，他從未想到自己這么年輕就患上帕金森病。

據(jù)李先生回憶，他最初只是感覺(jué)肌肉僵硬，后來(lái)逐漸出現(xiàn)肢體顫抖，動(dòng)作也變得遲緩，甚至連走路都趕不上同齡人的步伐。由于年紀(jì)輕，李先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，卻一直未能確診。直到在市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科才最終診斷為帕金森病，并開(kāi)始接受藥物治療，癥狀得到了很大緩解。

然而，今年開(kāi)始，隨著藥物效果的逐漸減退，李先生的生活又亂了�！耙郧俺运幒竽芫S持3到4小時(shí)的效果，現(xiàn)在最多只能維持1到2個(gè)小時(shí)。只有在睡著的時(shí)候，身體才能完全靜下來(lái)�！庇捎诨疾�，李先生從一名廣受歡迎的理發(fā)師變成了日常生活都需要照料的病人。

除了“抖、慢、僵”等運(yùn)動(dòng)癥狀外，抑郁、失眠、便秘、慢性疼痛等非運(yùn)動(dòng)癥狀也逐漸加重，嚴(yán)重影響了李先生的正常工作和生活質(zhì)量。

▶原因：與遺傳因素密切相關(guān)

帕金森病是中老年常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性病，為什么現(xiàn)在年輕人也常見(jiàn)患此��？鄭金龍向記者解釋?zhuān)�帕金森病分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩類(lèi)。50歲以后發(fā)病稱(chēng)為晚發(fā)型；在21歲至50歲之間發(fā)病稱(chēng)為青年型；21歲之前發(fā)病則為少年型。青年型和少年型統(tǒng)稱(chēng)為早發(fā)型帕金森病。盡管目前尚未明確帕金森病的確切致病原因，但大量的研究數(shù)據(jù)表明，青年型帕金森病與遺傳、環(huán)境等多種因素相互關(guān)聯(lián)。帕金森病主要臨床表現(xiàn)為肢體震顫、動(dòng)作遲緩、肢體僵硬等運(yùn)動(dòng)癥狀，除運(yùn)動(dòng)癥狀外，患者還有嗅覺(jué)減退、吞咽困難、便秘、睡眠障礙及抑郁、焦慮等非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀多先從一側(cè)肢體出現(xiàn)，逐步擴(kuò)展至另一側(cè)或全身，會(huì)嚴(yán)重影響患者工作和日常生活，降低生活質(zhì)量。

鄭金龍認(rèn)為，與晚發(fā)型帕金森病不同，遺傳因素在早發(fā)型帕金森病中起著至關(guān)重要的作用，大約60%的病例與遺傳相關(guān)，即患者攜帶易感基因。換句話說(shuō)，攜帶該基因的人會(huì)對(duì)環(huán)境因素或不良生活習(xí)慣引起的神經(jīng)損傷更加敏感，從而增加患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，早發(fā)型帕金森病的早期癥狀往往不典型，容易被忽視或誤診。與老年患者相比，青年患者的首發(fā)癥狀通常以肌肉僵直和足部肌張力障礙為主，而非傳統(tǒng)的震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩。這種癥狀的不典型性，常導(dǎo)致許多患者錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)機(jī)。

▶防治：規(guī)范用藥至關(guān)重要

“患者的用藥時(shí)間、劑量及頻次必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不應(yīng)擅自增減藥物劑量。”鄭金龍強(qiáng)調(diào)，帕金森病藥物治療是首選，對(duì)于依從性良好的患者，大多數(shù)能夠取得良好的臨床療效。然而，許多患者由于各種原因未能規(guī)范用藥，導(dǎo)致病情控制不穩(wěn)定，加速病情的進(jìn)展。

鄭金龍舉例說(shuō)：“有些患者，尤其是年輕患者，為了正常工作或不被他人發(fā)現(xiàn)異常，初期可能會(huì)私自加大藥物劑量，但這種做法是不可取的。吃藥應(yīng)適量，以便為長(zhǎng)期治療留出調(diào)整藥量的空間。還有一些患者，醫(yī)生要求他們?cè)陲埱盎蝻埡笠粋�(gè)半小時(shí)服藥，但很多人在吃完藥后立即進(jìn)餐，這樣會(huì)影響藥效�！�

除了藥物治療，適量的體育鍛煉、均衡飲食、合理作息和減少壓力等也是預(yù)防和改善帕金森病的有效措施。鄭金龍?zhí)貏e提到，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，特別是打太極拳可以有效改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀�！氨M管目前尚未找到治愈帕金森病的有效方法，但隨著現(xiàn)代藥物和康復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展，帕金森病的診斷、治療和康復(fù)手段日益豐富。特別是人工智能技術(shù)的應(yīng)用，為帕金森病的管理帶來(lái)了新的希望。帕金森病診療即將開(kāi)啟AI時(shí)代�！彼�說(shuō)。

■融媒體記者 徐薇 通訊員 王樹(shù)文